АО «НИИ «Полюс» им. М.Ф.Стельмаха»

Роль М.Ф.Стельмаха в становлении лазерной медицины


Б. Н. Малышев

Направление по применению лазеров в медицине было создано в НИИ "Полюс" по инициативе М.Ф.Стельмаха в 1965 г. Решение о необходимости создании такого направления было принято на встрече М.Ф.Стельмаха с Главным хирургом Советской Армии, директором Института хирургии им. А.В.Вишневского АМН СССР, академиком А.А.Вишневским и ведущими хиругами его института. Мне довелось также участвовать в этой встрече. При этом академик А.В.Вишневский был первым, кто обеспечил поддержку нового направления в медицинских кругах и предоставил экспериментальную и клиническую базу своего института.

В начале работы в новом тогда направлении в СССР только создавались первые лазеры. Многие биофизические эффекты взаимодействия лазерного излучения с биотканью еще не были известны. Не существовало научно обоснованной классификации биофизических эффектов взаимодействия лазерного излучения с биотканью в зависимости от параметров биоткани и параметров лазерного излучения. Не были известны требования к параметрам лазеров для применения в различных областях медицины, требования к системам передачи и наведения лазерного излучения, общей и локальной подсветке операционного поля, системам наблюдения операционного поля, удаления аэрозольных и газообразных продуктов взаимодействия лазерного излучения с биотканью, защиты медицинского персонала и больного от случайного воздействия лазерного излучения и многие другие. Отсутствовали какое-либо лазерное медицинское оборудование и медицинские методики применения лазеров в медицине.

Тем не менее, все вышеперечисленные проблемы были нами решены. В их решении неоценимую помощь оказал М.Ф.Стельмах. С его помощью удалось заинтересовать и привлечь к работе самых выдающихся руководителей медицины СССР. Кроме академика А.В.Вишневского, большую помощь и поддержку оказали директор Всесоюзного онкологического центра АМН СССР академик Н.Н.Блохин; министры здравоохранения СССР, академики Б.В.Петровский и Е.И.Чазов; директор Всесоюзного научно-исследовательского института глазных болезней АМН СССР академик М.М.Краснов; директор Всероссийского центра микрохирургии глаза МЗ РСФСР, член-корреспондент АМН СССР С.Н.Федоров; руководитель Центральной научно-исследовательской лаборатории 4 ГУ при МЗ СССР, член-корреспондент АМН СССР О.К.Скобелкин и многие другие. Все они безвозмездно предоставляли экспериментальную и клиническую базу руководимых ими клиник, непосредственно участвовали вместе с М.Ф.Стельмахом в обсуждении результатов экспериментальных и клинических исследований.

Результатом явилось обнаружение и открытие:

  • противоопухолевого действия мощных неодимовых импульсных и непрерывных лазеров;
  • стерилизующего действия непрерывных углекислотных лазеров на гнойные раны;
  • бескровной биологической сварки слоев стенок и противоположных стенок полых внутренних органов при их рассечении и соединении излучением непрерывных углекислотных лазеров;
  • бескровной фотогидравлической препаровки биологических тканей излучением непрерывных углекислотных лазеров;
  • перфорации тканей внутренних структур глаза с образованием незарастающих отверстий без повреждения наружных его структур излучением импульсных твердотельных лазеров с модуляцией добротности.

Одновременно с проведением экспериментальных и клинических исследований проводились работы по созданию, разработке и серийному выпуску лазерного медицинского оборудования, в которых М.Ф.Стельмах также принял непосредственное участие. Так, в 1970 г. был создан, а с 1975 г. стал выпускаться первый отечественный "лазерный скальпель" на базе непрерывного углекислотного лазера - "Скальпель-1". В 1977 г. создан и с 1983 г. выпускался первый в мире комплект лазерного хирургического инструмента для желудочно-кишечной хирургии - "Скальпель-2". В 1967 г. создана и с 1975 г. выпускалась первая отечественная противоопухолевая установка "Импульс-1" на базе импульсного неодимового лазера с энергией в импульсе до 1000 Дж. В 1970 г. создан и с 1979 г. выпускался первый в мире лазерный офтальмодеструктор "Ятаган-4" на базе импульсного рубинового лазера с модуляцией добротности. Всего в период с 1970 г. по 1995 г. в НИИ "Полюс" было создано и разработано 11 различных лазерных медицинских аппаратов для общей хирургии, пластической, ожоговой и военно-полевой хирургии, онкологии, офтальмологии, стоматологии, урологии, гинекологии, эндоскопии и других областей медицины и выпущено более 3000 аппаратов различных типов. В этот период М.Ф.Стельмахом с соавторами опубликованы 23 печатные работы по применению лазеров в медицине, в том числе 12 зарубежных патентов.

М.Ф.Стельмах сыграл неоценимую роль в придании государственного масштаба направлению по применению лазеров в медицине. Благодаря проведенной им и членом-корреспондентом АМН О.К.Скобелкиным организационной работе в МЗ СССР, АМН СССР и Главном военно-медицинском управлении МО СССР, практически все стационары СССР от городских и областных больниц до всесоюзных центров были оснащены разработанной в НИИ "Полюс" лазерной медицинской техникой.

Б. Н. Малышев,
руководитель направления лазерной медицины в НИИ «Полюс»,
кандидат технических наук,
Лауреат Государственной премии СССР

Почтовый адрес
РФ, 117342, г. Москва,
ул. Введенского, д. 3, корп. 1
Телефон и факс
Телефон:
+7 495 333-91-44
Факс:
+7 495 333-00-03
Интернет
E-mail:
bereg@niipolyus.ru
Skype:
niipolyus